Особенности получения медицинского полиса с РВП в 2019 году

Законодательство предоставляет иностранцам, приехавшим в РФ на определенный срок и оформившим разрешение на временное проживание, право на получение медицинской помощи. Последняя может предоставляться как на возмездной, так и на безвозмездной основе. Если полис ОМС для иностранных граждан с РВП имеет ограниченный период действия, то выходцам из зарубежных стран, которые оформили ВНЖ в РФ, выдается бессрочный документ, дающий прерогативу обслуживаться у врача. Трудоустроенные мигранты освобождаются от обязанности внесения платежей в рамках медицинского страхования, а безработные иностранцы не могут лечиться без денег.

Медицинское страхование в России

Медицинское страхование

Существует несколько вариантов получения врачебной помощи. Программы медицинского страхования включают бесплатное и платное оказание услуг специалистов.

В первом случае финансирование выделяется из казны и пациенту гарантирован вызов доктора, стационарное наблюдение и оперативная помощь при резком ухудшении состояния здоровья.

Во втором случае работа врачей оплачивается за счет денег фирмы, оказывающей услуги страхования, и потенциальный пациент выборочно определяет перечень услуг, которые ему могут понадобиться. Выделяют две разновидности полисов – ДМС и ОМС. Каждый из них имеет преимущества и недостатки.

ДМС

Данный вариант страхования предоставляет преференцию получать медицинскую помощь в центрах, не относящихся к системе ОМС. Его плюсы заключаются в следующем:

  • цена страховки ниже стоимости страхового покрытия;
  • качество предоставляемых услуг на должном уровне (в противном случае страховая компания инициирует судебное разбирательство, что негативно отразится на деловой репутации медучреждения);
  • частичная/полная компенсация за услуги;
  • проведение необходимых исследований на технологичном оборудовании;
  • помощь оказывается своевременно как в стационарных условиях, так и на дому или по месту нахождения работодателя.

Вопрос, касающийся выбора полиса ДМС, решается в индивидуальном порядке, но с учетом некоторых особенностей. Не оформив документ, зарубежный гость несет бремя по оплате расходов, связанных с медобслуживанием (прием у специалиста, прохождение процедур по установлению причины заболевания, сдача биоматериала для исследования и прочее). Полис ДМС необходим для получения разрешения на работу или выдачи патента.

Система платного страхования предоставляет пациенту право на:

  • лечение амбулаторно/стационарно;
  • вызов неотложки;
  • помощь дантиста;
  • помощь женщинам в дородовый период.

Консультация у врача, диагностика заболевания, транспортировка больного в клинику, доставка медикаментов – перечень дополнительных услуг, которые предоставляются в рамках ДМС.

Полис ОМС

Документ дает право пациенту обслуживаться в медцентрах на безвозмездной основе. В качестве страхователя в ней выступают государственные структуры всех уровней (федеральный, региональный, муниципальный). Профильные услуги оказывают поликлиники и больницы, относящиеся к системе ОМС. Пациент вправе один раз в год сменить лечащего врача и больницу, в которой он проходит обследование/лечение.

Что дает

Лечение

Владелец полиса ОМС может рассчитывать на:

  • лечение амбулаторно/стационарно;
  • вызов скорой медпомощи;
  • услуги дантиста;
  • помощь женщинам в дородовый период.

Консультационные услуги, процедуры по установлению причины заболевания, сдача анализов оказываются бесплатно. Вопросы о том, можно ли получить медицинский полис с РВП, и имеет ли обладающий ВНЖ иностранец возможность оформить указанный документ, следует рассматривать в общем контексте. И те и другие имеют идентичные с россиянами права, поэтому они могут стать владельцами полиса ОМС.

Кто может получить

Существует конкретный перечень иностранных лиц, которым разрешено пользоваться системой обязательного медицинского страхования. К ним относятся:

  • квалифицированные сотрудники, з/п которых составляет более 2 млн рублей в год (для представителей науки – 1 млн);
  • мигранты, оформившие РВП и ВНЖ;
  • лица, получившие статус беженца;
  • иностранцы, приехавшие по программе воссоединения соотечественников;
  • нерезиденты, получившие временное убежище.

Представители зарубежных государств, приехавшие в РФ и заключившие трудовые контракты с местными работодателями, вправе участвовать в системе ОМС. Положен ли полис медстрахования, если РВП уже получен? Безусловно, да.

В программу ДМС не включены иностранцы, имеющие 1 или 2 группу инвалидности, те, кто страдает наркоманией и мигранты в возрастном диапазоне от 60 до 75 лет (зависит от программы страхования).

Какие бывают

Существует несколько разновидностей полисов, удостоверяющих право на получение медицинской помощи в рамках системы ОМС (бумажный формат, электронный формат, универсальная карта). Каждый из документов предоставляет равные гарантии на услуги, оказываемые поликлиниками и больницами. Страховые компании предлагают воспользоваться комбинированными программами (ОМС+ДМС), стоимость которых варьируется от 10000 до 15000 рублей.

Бумажный вариант

Полис ОМС, изготовленный на бумаге, содержит:

  • фамилию, имя, отечество получателя;
  • паспортные данные;
  • код страхования;
  • период действия.

Владелец документа должен бережно к нему относиться: ни мять, ни сгибать, ни наносить надписей. Бумажный полис обязательного медицинского страхования рекомендуется хранить в специальной папке для документов.

Электронный

Страховая компания может выдать клиенту пластиковый документ, подтверждающий право на получение услуг в системе ОМС. На лицевой стороне карты указывается уникальный номер документа и наименование СК, на внутренней – фамилия, имя, отчество, дата рождения паспортные данные, фото получателя и срок действия. Документ в пластиковом формате выдается не во всех городах России.

Универсальная карта

Открывает доступ к различным электронным сервисам государственного уровня. Право на получение карты появляется у лиц, достигших 14 лет. Заявитель предоставляет:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования;
  • полис ОМС;
  • фото паспортного размера.

Владелец универсальной карты вправе не только пользоваться медицинскими услугами, но и открывать депозит в банке, оплачивать товары в магазинах, использовать в качестве проездного билета. Пункты выдачи указанного документа открыты практически в каждом российском регионе.

Процедура оформления

Оформление медицинского страхования

Как получить медицинский полис с РВП? На начальном этапе мигрант представляет определенный набор документов в государственные структуры. Иностранцу сразу же выдадут временное свидетельство, которое будет действовать до момента получения основного документа. Мигрант повторно приходит в учреждение, где ему выдают полис ОМС при предъявлении паспорта. Временное свидетельство иностранец обязан сдать.

Нерезиденты России, которые являются безработными и не имеют разрешения на временное проживание, не могут быть получателями врачебной помощи на безвозмездной основе, и обязаны приобретать полис ДМС. Медкомиссия на РВП является важным звеном в системе отбора мигрантов, претендующих на бесплатную медицину в РФ.

Список необходимых документов

Для получения документа, подтверждающего участие в системе ОМС, иностранец с РВП должен предоставить:

  • заявление установленного образца;
  • паспорт (с отметкой о получении разрешения на временное пребывание);
  • разрешение на временное проживание;
  • СНИЛС (номер л/с, содержащийся в страховом свидетельстве).

Несовершеннолетние иностранцы в качестве документа, удостоверяющего личность, передают свидетельство о рождении и РВП. Заявитель вправе подать документы через поверенного (путем оформления доверенности в нотариальном порядке).

Для ребенка

В течение первых трех месяцев жизни ребенка родители-иностранцы освобождаются от обязанности оформлять документы, касающиеся получения маленьким пациентом медицинской помощи. Полис ОМС оформляется по факту регистрации отца и матери. Документ дает возможность бесплатно проходить малышу до 1 года определенные виды медицинских мероприятий в больнице и получать при необходимости врачебную помощь в виде осмотров и прививок.

Куда обращаться

Для оформления полиса иностранец лично приходит в СК или региональный МФЦ. После получения документа он расписывается в регистрационном журнале. Перечень территориальных структур, которые занимаются выдачей полисов, публикуется Федеральным фондом ОМС в режиме онлайн.

Срок действия и стоимость документа

Период действия и стоимость страховки зависят от ее разновидности и формата изготовления. В бумажном и электронном формате на полисе имеется информация о том, в какой временной отрезок его можно использовать. Продолжительность действия универсальной карты составляет 5 лет. Сроки изготовления медицинского полиса —30 дней.

ОМС

Иностранец, оформивший РВП, получает документ бесплатно. Страховку компенсирует компания, заключившая трудовое соглашение с зарубежным гостем. Стоимость полиса для работодателя может достигать 15000 рублей. Период действия программы ОМС совпадает со сроком, в течение которого действует РВП.

ДМС

Документ приобретается иностранцем за счет личных средств. Размер выплат зависит от субъекта РФ и выбора услуг. Цена полиса ДМС варьируется от 5000 до 70000 рублей. Платная программа аннулируется с того момента, как кончился срок действия РВП.

Можно ли заказать через интернет

Медицинский полис зарубежный гость имеет возможность оформить в режиме онлайн. Услугу предоставляет медицинский интернет-портал Eemias info. Заявитель имеет возможность выбрать ближайший офис СК и заполнить заявку на получение документа не выходя из дома. Аналогичную процедуру можно выполнить на сайтах крупных страховых компаний («Ингосстрах», «Альфа-Страхование», «Спасские ворота»).

Образец полиса

Медполис

Бумажный вариант документа изготавливается в формате А5. Он содержит необходимый набор информации о владельце, а также данные о медицинском учреждении, к которому он прикреплен.

Оборотная сторона полиса предусматривает пункты на случай, если страхователь сменит прописку или решит поменять поликлинику, в которой он обслуживается в рамках ОМС. Фото владельца на бумажном носителе нет.

Как получить медицинскую помощь без полиса

Мигранты, не имеющие документа, который удостоверяет право на врачебные услуги в рамках системы ОМС, могут рассчитывать на бесплатный вызов неотложки. Но до того момента, когда опасность жизни и здоровью миновала. Плановая терапия предполагает возмездный характер и финансируется из личных денег страхователя.

Подводя итоги

Иностранцы, не оформившие медицинский полис в РФ, рискуют остаться без квалифицированной врачебной помощи. Своевременное обращение в СК избавляет трудовых мигрантов от уплаты штрафа за отсутствие документа, который дает право на лечение в российских поликлиниках.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: